四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
然而，在膽管明顯擴(kuò)張的情況下，用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫，此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過(guò)程中，小結(jié)石有可能會(huì)遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用，以網(wǎng)籃取出結(jié)石和球囊廓清膽管，理論上利用了兩者優(yōu)點(diǎn)，但實(shí)際取石效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證，而且也增加了耗材和費(fèi)用。在實(shí)際操作中，要綜合考慮結(jié)石大小、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素，合理選擇取石方法。球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
當(dāng)明確因尿道狹窄而不能行腔內(nèi)操作后，我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導(dǎo)絲作為向?qū)?，然后將事先連接準(zhǔn)備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入尿道，后以一定的壓力擴(kuò)張氣囊后將狹窄的尿道擴(kuò)開(kāi)，操作過(guò)程中無(wú)假道形成之慮，而且容易通過(guò)尿道正常生理曲度，然后再以輸尿管鏡直視下觀察擴(kuò)張的效果以及是否需要進(jìn)一步擴(kuò)張。成人尿道長(zhǎng)16～22cm，管徑5～7mm，UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管大擴(kuò)張橫經(jīng)相當(dāng)24F，如果UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管完全進(jìn)入尿道后，我們可以在輸尿管鏡直視下進(jìn)行擴(kuò)張，逐漸進(jìn)入后尿道直至膀胱內(nèi)，安全，并且效果可根據(jù)調(diào)節(jié)球囊的壓力以及擴(kuò)張時(shí)間而定。加之球囊光滑不至造成正常尿道黏膜損傷，靈活操作，對(duì)多發(fā)尿道狹窄逐一擴(kuò)張，一次完成。本患者順利擴(kuò)至精囊處，以24F膀胱鏡順利進(jìn)入膀胱，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)月中瘤多發(fā)病灶，無(wú)法行電切術(shù)，遂取活檢，待病理結(jié)果以期待后期氵臺(tái)療，為避免擴(kuò)張后導(dǎo)致尿道黏膜缺血，術(shù)后留置18F導(dǎo)尿管。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行，防止壓力超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的發(fā)展日新月異，設(shè)備和器械上的不斷創(chuàng)新，冷刀內(nèi)切開(kāi)技術(shù)氵臺(tái)療尿道狹窄目前已被廣氵乏應(yīng)用于臨床，操作技術(shù)日趨完善。然而對(duì)于前尿道全長(zhǎng)狹窄、閉鎖長(zhǎng)度>2cm及狹窄段長(zhǎng)度>4cm等情況被認(rèn)為是尿道內(nèi)切開(kāi)的相對(duì)禁忌證。球囊擴(kuò)張器作為近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型手術(shù)器械，目前已經(jīng)廣氵乏應(yīng)用于泌尿外科的各個(gè)領(lǐng)域。在下尿路梗阻的氵臺(tái)療方面，自張勇等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)闡明復(fù)合球囊前列腺擴(kuò)張技術(shù)氵臺(tái)療前列腺增生的有效機(jī)制并觀察其安全性取得成功以來(lái)，張國(guó)飛等證實(shí)了經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療前列腺增生癥患者的臨床療效及安全性。馬蓮茹等觀察球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療35例尿道狹窄及近期閉塞患者的臨床療效，認(rèn)為其是一種安全理想的介入氵臺(tái)療方法。
目前國(guó)內(nèi)大部分內(nèi)鏡醫(yī)師采取先擴(kuò)后碎的順序進(jìn)行取石。其優(yōu)勢(shì)如下：①Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管；②擴(kuò)張后，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開(kāi)，套住位于膽管下段的結(jié)石。但其缺點(diǎn)同樣明顯。首先，球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。對(duì)于巨大結(jié)石的病人，機(jī)械碎石需反復(fù)多次進(jìn)行，才能使結(jié)石碎至合適取出的大小，而在長(zhǎng)時(shí)間碎石后，結(jié)石取出時(shí)，十二指腸孚乚頭括約肌往往已再次收縮，使之前擴(kuò)張的效果減退。結(jié)石取出的出口條件不佳，造成取石時(shí)間延長(zhǎng)，增加結(jié)石殘留的可能，甚至導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。其次，對(duì)于膽管下段結(jié)石嵌頓的病人，先行擴(kuò)張可能造成膽管壁穿孔或出血。膽管明顯擴(kuò)張的情況下，用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫，此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。
由于尿道擴(kuò)張效果是暫時(shí)擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定，一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時(shí)間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴(kuò)張術(shù)是在無(wú)尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作，產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力，易損傷正常尿道，導(dǎo)致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，其氵臺(tái)療效果受操作者經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)影響較大。限于尿道探子的型號(hào)有限，對(duì)于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道，不宜進(jìn)行尿道擴(kuò)張操作。當(dāng)尿道有多處狹窄及假道形成時(shí)尿道腔扭曲變形，傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張難以完成，尿道內(nèi)切開(kāi)或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導(dǎo)管未加壓擴(kuò)張時(shí)，直徑小，外部光滑，可通過(guò)狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜；擴(kuò)張前可在鏡下準(zhǔn)確定位擴(kuò)張部位；擴(kuò)張時(shí)，球囊內(nèi)部均勻、逐步加壓，壓力擴(kuò)張方向?yàn)橛蓛?nèi)向外的放射狀張力，避免尿道探子進(jìn)入狹窄環(huán)時(shí)產(chǎn)生的軸向切力對(duì)正常組織的損傷及復(fù)發(fā)后瘢痕段加長(zhǎng)。因此理論上，球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)充分發(fā)揮腹腔鏡與膽道鏡的優(yōu)勢(shì)，安全、有效。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量，只有延長(zhǎng)球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
我們采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，靈感來(lái)自于ERCP手術(shù)，使用的螺旋網(wǎng)籃是ERCP專癰取石網(wǎng)籃，用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開(kāi)后首先使用螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石，因螺旋網(wǎng)籃撐開(kāi)時(shí)張力較大，對(duì)膽總管有支撐作用，同時(shí)網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率沓大提高，一次取凈結(jié)石的幾率極高，一般兩次均可取凈結(jié)石。不亻又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，降低了手術(shù)難度，縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易，常常能做到一網(wǎng)打盡，因網(wǎng)籃存在彈性，故手術(shù)操作時(shí)不容易損傷膽總管。本組21例ERCP專癰螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，17例一次取凈結(jié)石，3例二次取凈結(jié)石，亻又1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石，螺旋網(wǎng)籃取石時(shí)間長(zhǎng)135s，沓大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，簡(jiǎn)化手術(shù)方式，我們認(rèn)為螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
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RV減速機(jī)齒輪制造
RV減速機(jī)，全稱“RV系列蝸輪蝸桿減速機(jī)”，因其傳動(dòng)原理為蝸輪蝸桿，故名RV減速機(jī)。它是一種新型的減速機(jī)，具有高剛性、高精度單級(jí)傳動(dòng)精度可達(dá)5弧分以內(nèi)）、高傳動(dòng)效率達(dá)到90%）、低噪音、低振動(dòng)、低發(fā)熱 。
支撐軸承是行星減速電機(jī)的重要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)之一，用于支撐負(fù)載輸出軸并承受由負(fù)載產(chǎn)生的反作用力。支撐軸承通常采用深溝球軸承或圓柱滾子軸承等形式，根據(jù)不同的應(yīng)用需求進(jìn)行選擇。深溝球軸承具有較好的高速性能和載荷能 。
安全意識(shí)是叉車司機(jī)必須具備的重要素質(zhì)。要了解叉車的安全裝置和安全操作規(guī)范，并知道如何正確使用這些裝置確保安全。同時(shí)，也需要了解叉車操作的潛在危險(xiǎn)，如貨物倒塌、碰撞行人或車輛等，并知道如何避免這些危險(xiǎn)。 。
在食品工業(yè)中，干粉給料系統(tǒng)主要用于生產(chǎn)各種固體食品，如餅干、糖果和方便面等。這種系統(tǒng)能夠精確計(jì)量各種原料的重量并將其按照設(shè)定的配比混合在一起，然后將混合后的物料進(jìn)行輸送和進(jìn)一步處理。通過(guò)使用干粉給料系 。
存儲(chǔ)器中的三管組成是三管讀出時(shí)，先對(duì)T4置一預(yù)充電信號(hào)，使讀數(shù)據(jù)線達(dá)高電壓VDD，然后由讀選擇先打開(kāi)T2，若T1的極間電容Cg存在足夠多的電荷"1",是T1導(dǎo)通，則因T2，T1導(dǎo)通接地，使讀數(shù)據(jù)線降為 。
吊車租賃用于高空吊和低空吊，高空吊就是平時(shí)我們看見(jiàn)的工地那種高高的吊車，又叫作汽車吊；低空吊是用于廠房?jī)?nèi)部的大型設(shè)備搬遷的吊車，又叫隨車吊。隨車吊又分為兩種，大型隨車吊一般是尾吊，小型隨車吊是頭吊。吊 。
圖5超聲測(cè)距時(shí)序圖一個(gè)10us以上脈沖觸發(fā)信號(hào)，該模塊內(nèi)部將發(fā)出8次40KHz周期電平并檢測(cè)回波。一旦檢測(cè)到有回波信號(hào)則輸出回響信號(hào)，回響信號(hào)的脈沖寬度與所測(cè)的距離成正比。由此通過(guò)發(fā)射信號(hào)到收到的回響 。
輕量化家用氧艙是一種提供穩(wěn)定、純凈的氧氣，用于緩解各種疾病引起的缺氧癥狀的設(shè)備。在使用過(guò)程中，其安全性是首要考慮的因素。為了確保使用過(guò)程中的安全性，輕量化家用氧艙內(nèi)部設(shè)置了多重保護(hù)機(jī)制。內(nèi)置的傳感器可 。
揭示未知的科學(xué)奧秘，近紅外光譜分析儀，讓您的研究之路更加清晰！這款儀器以簡(jiǎn)便高效而著稱，給您的科研工作注入了新的活力。不同于傳統(tǒng)方法，近紅外光譜分析儀在分析速度、操作簡(jiǎn)易性以及多樣樣品適用性上都有獨(dú)到 。
快速卷簾門的外觀設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔大方，可以為建筑物增添現(xiàn)代化的氣息。同時(shí)，其高度的密封性和防塵性也可以保持建筑物的整潔和美觀。節(jié)能環(huán)保：快速卷簾門具有良好的節(jié)能性能，其保溫性能可以有效減少能源的消耗。此外，其 。
干蒸房會(huì)分為男賓部和女賓部，各自擁有干蒸室、濕蒸室。一些星級(jí)會(huì)所還會(huì)配備浸水池、按摩室、休息室等。以前蒸桑拿許多人會(huì)加蓋毛巾，現(xiàn)在則認(rèn)為外露皮膚蒸更徹底，效果更好。蒸桑拿，消費(fèi)豐儉由人。有些蒸桑拿的地 。